극심한 통증의 통풍(痛風), 치료와 관리

통풍(Gout)

일반적으로 발목, 발가락, 무릎, 손목 등 관절 주변에 발생하는 통증을 특징으로 하는 만성적인 대사 질환입니다. 이 질환은 요산의 과다 생성 또는 축적으로 인해 발생하는 염증 반응에 의해 발생합니다.

 

요산은 체내에서 자연적으로 생성되는 물질로, 일반적으로 신체 내의 특정 효소에 의해 대사 되어 방출됩니다. 하지만 통풍 환자에서는 체내에서 요산을 적절히 대사 하지 못하거나 과다하게 생성하여 혈액 속에 요산 결정이 축적됩니다. 이 요산 결정은 관절 주위의 염증 반응을 일으켜 통증, 부기, 발적, 발열 등의 증상을 초래합니다.

 

통풍은 일반적으로 발작성으로 나타나며, 통증 발작은 갑작스럽게 발생하고 고도로 통증이 심해지며 6시간에서 24시간 동안 지속될 수 있습니다. 주로 발목, 발가락의 관절인 첫 번째 발가락 관절인 홍문관절(MTP 관절)이 가장 흔히 영향을 받지만, 다른 관절들도 포함될 수 있습니다.

 

발병 요인

• 유전적인 요인 : 가족력이 있는 경우 통풍 발병 위험이 높아질 수 있습니다.
• 비만 : 비만은 요산의 생성과 배설을 어렵게 하여 통풍 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다.
• 과다한 알코올 소비 : 알코올은 요산의 생성을 촉진시키고 배설을 방해하여 통풍 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다.
• 고칼륨 식단 : 고칼륨 식단은 요산의 생성을 증가시키고 배설을 어렵게하여 통풍 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다.
• 만성적인 질환 : 당뇨병, 고혈압, 신장 질환 등과 같은 만성적인 질환은 통풍 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다.

 

진단

• 증상 평가 : 의료 전문가는 통증 발작의 특징과 관절 부위의 염증 여부를 평가합니다. 통풍 발작은 갑작스럽고, 극도로 통증이 심하며, 흔히 "화살 발작"이라 불리기도 합니다.
• 신체검사 : 관절 주변의 부기, 발적, 염증 여부 등을 평가하기 위해 신체검사를 수행합니다. 의료 전문가는 특정 관절에 대한 압통과 빨간 색상 변화를 확인할 수도 있습니다.
• 혈액 검사 : 혈액 검사를 통해 혈중 요산 농도를 측정할 수 있습니다. 통풍 환자의 혈액에는 일반적으로 요산의 수치가 증가하여 확인됩니다.
• 관절액 검사 : 의료 전문가는 관절액을 추출하여 요산 결정의 존재 여부를 확인하기 위해 현미경으로 관찰할 수 있습니다.

 

치료와 관리

• 약물 치료 : 통풍 발작을 치료하거나 예방하기 위해 항통제제(Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs, NSAIDs) 및 콜히신(SE) 등의 약물이 사용될 수 있습니다. 또한, 요산 생성을 억제하는 약물인 알로푸리놀(Allopurinol) 등도 사용될 수 있습니다.
• 생활 습관 조정 : 고칼륨 식단이나 과도한 알코올 섭취를 피하고, 체중 감량을 통해 비만을 관리하는 등의 생활 습관 조정이 필요합니다. 또한, 충분한 수분 섭취와 규칙적인 운동도 중요합니다.
• 관리 및 예방 : 통풍 환자는 지속적인 치료와 관리를 통해 증상의 완화와 재발을 방지해야 합니다. 의료 전문가와의 정기적인 점검과 혈액 검사를 통해 요산 수치를 모니터링하는 것이 중요합니다.

 

주의 사항

• 알코올 섭취 제한 : 알코올은 요산의 생성과 배설을 방해하므로, 통풍 환자는 알코올을 제한해야 합니다. 가능하면 알코올을 전혀 섭취하지 않는 것이 좋습니다.
• 고칼륨 식단 제한 : 고칼륨 식품은 요산의 생성을 촉진시키고 배설을 방해할 수 있으므로, 통풍 환자는 고칼륨 식단을 제한해야 합니다. 고칼륨 식품으로는 바나나, 아보카도, 감자, 레몬, 오렌지 등이 있습니다.
• 체중 조절 : 비만은 통풍 발병 위험을 증가시킬 수 있으므로, 체중을 관리하는 것이 중요합니다. 적절한 식단 조절과 규칙적인 운동을 통해 체중을 감량하는 것이 좋습니다.
• 수분 섭취 : 충분한 수분 섭취는 요산의 배설을 도와주므로, 하루에 2리터 이상의 물을 마시는 것이 좋습니다.
• 약물 복용 : 의료 전문가가 처방한 약물을 규칙적으로 복용해야 합니다. 항통제제나 요산 생성 억제제 등을 정확히 복용하고, 약물에 대한 부작용이나 상호작용에 주의해야 합니다.
• 관절 보호 : 통풍 발작 시 관절에 대한 부담을 줄이기 위해 쉬는 것이 좋습니다. 휴식을 취하고, 관절을 올바르게 지지하는 신발을 착용하는 등 관절 보호에 신경을 써야 합니다.

 

통풍에 좋은 음식

관절에 좋으며, 염증을 완화시키거나, 통풍에 좋은 영양분(비타민C, 안토시아닌, 베타카로틴 등)이 풍부한 음식들입니다. 적정량을 꾸준히 섭취한다면 통풍에 도움이 될 수 있습니다.

 

체리 / 블루베리 / 오렌지 / 파인애플 / 당근 / 브로콜리 / 시금치 / 연어